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〖One〗、类百日咳的病程可分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段,各阶段特征如下:卡他期:此阶段通常持续1-2周,症状以上呼吸道卡他症状为主,包括流涕、打喷嚏、轻微咳嗽、低热等,与普通感冒相似。传染性最强,患者可通过飞沫或密切接触将百日咳杆菌传播给他人。由于症状不典型,易被忽视,导致疫情扩散。
〖Two〗、卡他期(1-2周):类似普通感冒,出现流涕、低热、轻度咳嗽;痉咳期(2-4周):咳嗽加剧,呈阵发性发作,每次持续数分钟至数十分钟,易引发呕吐、窒息;恢复期(2-3周):咳嗽频率逐渐降低,但可能因其他感染诱发复发。婴幼儿症状可能不典型,表现为呼吸暂停、青紫、抽搐等严重并发症,需高度警惕。
〖Three〗、百日咳的表现 本病轻重和病程长短差别很大,潜伏期3~21天,临床可分为三期。前驱期:可见咳嗽、喷嚏、低热等上呼吸道症状。3~4天后,上述症状减轻,低热消失,咳嗽日见加剧,逐渐发展至阵发性痉挛期,本期传染性强。痉咳期:一般为2~6周,特点为阵发性痉挛性咳嗽。
〖Four〗、久咳不愈:病程可长达2-3个月,普通感冒或支气管炎的咳嗽通常在1-2周内缓解,而百日咳咳嗽持续时间长且反复发作。伴随症状:低热(通常不超过35℃)、流涕、流泪、结膜充血等类似感冒的症状,但咳嗽逐渐加重而非减轻。
〖Five〗、新生儿和幼婴儿百日咳 新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。4.成人百日咳 近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。
〖Six〗、第二:痉咳期 一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。
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